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                      社保卡拥有102个逆天功能,但这么用,麻烦可就大了!

                      2018-11-28 10:54:45 来源:广州晟安劳务派遣有限公司 浏览:2
                      内容提要:近日,“民营医院涉嫌骗保问题”引发社会广泛关注。那么,社保卡究竟该如何正确使用?哪些属于骗取社保待遇的行为?


                      近日,“沈阳两家民营医院涉嫌骗保问题”引发社会广泛关注。那么,社保卡究竟该如何正确使用?哪些属于骗取社保待遇的行为?跟晟安小编一起来了解——

                      2018年初,多地启动了第三代社会保障卡试点工作。湖北、四川、上海、山东等试点地区开始使用第三代社保卡。

                      据悉,参保人员可持卡享受社保缴费、待遇领取、就医购药、信息查询、异地就医结算、劳动能力鉴定、就业失业登记等102项人社公共服务。

                      此前,国务院印发的《“十三五”?#24179;?#22522;本公共服务均等化规划》提出,“十三五”期间全面发行和应用社会保障卡,持卡人口覆盖率达到90%,实现社会保障一卡通。

                      骗取社保待遇拟处2至5倍罚款
                      人社部日前发布《社会保?#31449;?#21150;管理服务条例(征求意见稿)?#32602;?#24182;向社会公开征求意见,意见反馈截止时间为2018年12月12日。

                      该条例指出,单位或者个人以伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

                      此外,条例还指出,单位或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇或者社会保险基金支出的,将被纳入?#29616;?#22833;信“黑名单”。

                      11月21日,国家医疗保障局决定在全国?#27573;?#20869;开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。

                      “回头看?#26412;?#28966;三个重点领域:

                      一是医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、?#20102;?#21644;冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。

                      二是零售药店,重点査处串换药?#32602;?#21047;卡套取基金等行为。

                      三?#36963;?#20445;人?#20445;?#37325;点查处通过票据作假骗取基金等行为。

                      骗取社保待遇行为指的是什么?
                      骗取社会保险待遇是指个人不符合享受社会保险待遇的条件,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。

                      注意:金额巨大、情节?#29616;兀?#26500;成犯罪的,还会依法追究刑事责任。

                      以骗取养老金为例,其行为主要表现为伪造身份证明或冒用他人身份证明;伪造、编造档案年龄、特殊工种年限办理提前退休;伪造、编造人事档案,以增加视同缴费年限;伪造、编造用工关系、工资报表等证明材料补缴养老保险费;伪造、编造领取养老保险待遇证明文件等。

                      有这6种行为,可能会被暂停使用社保卡
                      行为1:用社保卡购买与疾病治疗无关产品

                      例如:购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等。

                      行为2:骗取医疗保险基金

                      以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超?#27573;?#36141;药囤积药品等。

                      行为3:冒名使用

                      使用他人社保卡在医院就医,把本该自己支付的医疗费用,用他人社保账户进行支付。

                      以上海为例,《上海市基本医疗保险监督管理办法》规定,冒用他人基本医疗保险凭证或者伪造、变造基本医疗保险凭证,进行基本医疗保险费用结算的,应责令其退回相关医保费用,并可处以警告或100元以上2000元以下的罚款;情节?#29616;?#30340;,处以2000元以上1万元以下的罚款,还可以改变其记账结算方式1至6个月。

                      行为4?#20309;?#36896;病历、票据

                      伪造或者使用虚假病历、处?#20581;?#26816;查化验报告单、疾病诊?#29616;?#26126;等医疗文书和医疗费发?#20445;?#20316;为医保账户报销凭证,视为医保欺诈。

                      行为5:倒卖药品

                      在医院使用医保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖开出的药?#32602;?#36825;?#36136;侄问?#20110;套取社保卡基金行为,属于非法牟利或不当得利。

                      行为6:借予他人

                      将本人的社保卡转借他人就医,一旦被查出,会对自己日后看病就医,使用社保卡造成影响。得不偿失!

                      广东晟安劳务派遣有限公司是一家专业的人力资源服务公司,公司成立于2010年6月,专业从事劳务派遣、人力外包、代理招聘、社保代理等等业务,为事业单位提供专业的个性化第三方人力资源全面解决方案。

                      以上是小编整理相关内容,希望能帮助到大家。各位想了解更多关于广州社保方面知识可以咨询【广州晟安劳务派遣公司】。联系方式:020-38674898

                       

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